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扁平疣,该拿你怎么办?

来源:海口肤康皮肤病医院时间:【快速问医生】

   扁平疣,该拿你怎么办?

  看了这张图片,相信大家都不陌生,这就是扁平疣,是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤良性赘生物,常见于青少年,好发于面部、手背、前臂等处,临床表现为皮色或粉红色或深色的扁平丘疹,无明显自觉症状,病程慢,有一定传染性,是皮肤科常见和多发的损容性皮肤病。

  那长了扁平疣应该怎么治呢?现在临床上对于扁平疣的治疗方法多种多样,以下介绍几种常见且疗效较为肯定的方案。

  1.药物联合治疗:咪喹莫特乳膏或维A酸乳膏外用,可联合异维A酸胶囊口服,或卡介菌多糖核酸/干扰素肌注,也可联合口服脊髓灰质炎减毒活疫苗治疗,根据病情需要和患者身体状况选择,其中应注意口服异维A酸和肌注干扰素的不良反应,口服脊灰减毒活疫苗疗法虽不良反应少,但对患者要求较高,应用较少。

  2.物理治疗:

  ①冷冻治疗:是一种传统治疗方法,采用液氮作为制冷剂,使疣体组织水分外渗,细胞脱水,局部血流淤滞,血管内血栓形成,微血管闭塞,组织坏死脱落后形成新上皮组织,但该方法在治疗时和治疗后疼痛明显,且在治疗后可出现组织水肿、水疱、血疱,甚至坏死等。

  ②CO2激光:其产生的能量能使疣体组织蛋白变性,脱水,凝固坏死,发生汽化从而杀死病毒达到治疗目的。以上两种方法对于操作者有较高要求,需严格把控治疗深度,否则易留瘢痕。因其易产生色素异常,故少用于面部多发扁平疣。

  ③Q开关激光:YAG激光可穿透整个表皮,且易被疣体沉积的黑素细胞较好地吸收,可在短时间内释放出极高能量,从而使疣体组织爆破汽化,在达到治疗目的同时一般不会损伤周围正常组织。

  ④光动力疗法(ALA-PDT):是一种具有高度选择性的治疗方法,光敏剂选用具有高度选择性的5-氨基酮戊酸,在病灶中选择性聚集,在红光激发下,转化为具有光敏性的原卟啉Ⅳ,产生单态光毒物质而使细胞凋亡。该疗法一般无色素沉着和疼痛,不留瘢痕,安全有效,创伤小,但目前费用较高,未广泛开展。

  3.中西医结合:现在临床上越来越多的采用中西医结合疗法治疗扁平疣,各自取长补短,疗效较为满意。常见的中药内治如薏苡仁、马齿苋、板蓝根、丹参、当归、生牡蛎、红花、大青叶、土茯苓、夏枯草、黄芪等,以清热解毒,活血祛瘀,补气扶正,软坚散结为主,外治如中药熏洗、中药揉搓、中药面膜、耳穴疗法、针灸等,与内治同时进行。中医内外治联合上文的西医疗法,常可达到满意的疗效。

  综上所述,现代医学在治疗上主要以抗病毒、调节机体免疫力为主,但药物治疗存在一定的不良反应,且对于顽固性扁平疣患者疗效欠佳,针对儿童、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全者还存在一定禁忌。物理治疗虽见效快,但部分疗法可能形成色素异常或瘢痕,且费用较高。目前临床越来越多趋于中西医结合治疗,常可达到较好的疗效,缩短治疗周期,减少不良反应。

  大家看到这可能会疑惑:我到底应该选择哪种治疗方案呢?其实大家不必担心,我们会根据每个患者的皮肤情况和身体条件、经济条件、治疗期望等多方面因素综合考虑,最后给出最适宜的方案。

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